Дещо про пародонтит

( консервативне ( не хірургічне) лікування)

Пародонтит – проблема, що  вирішується  за  гігієнічною  формулою «2Р» (регулярність та  ретельність)

Пародонтит – захворювання  опорно – утримуючого  апарату  зуба. Його розповсюдження  сягає 90-95%. Групу ризику  складають люди  у віці  після 35 роки.  В  результаті  цього захворювання  відбувається  атрофія  опорно – утримуючого апарату зуба  аж  до  повного  його руйнування  і    випадіння  зубів. Процес  атрофії  розповсюджується  на  ясна, щелепну кістку ( в  тій її частині, де укріплені  зуби) і систему зв`язок,  на яких  зуб «підвішений»  в кістці – периодонт.

Майже  завжди  цей  процес  супроводжується  різними  формами  запалення ясен, хоча  іноді  зустрічаються  виключення. Як  правило  захворювання  протікає  повільно, на  протязі  багатьох  років, але  в деяких   випадках  хвороба може  розвиватися  дуже  агресивно  і  швидко – такі  випадки  характерні  для  перебігу  хвороби  на  тлі  загальних  захворювань, особливо  ендокринної  та  імунної  системи.

Основні  ознаки  цього захворювання – набряк  і гіперемія ( почервоніння) ясен, їх  кровоточивість, «осідання»  ясен, оголення  шийок зубів, а  потім і  їх  коренів і, в  наслідок  цього, візуальне  подовження  зубів.

Всі ці  неприємності  є  наслідком  дії  мікрофлори, що утворює  на  поверхні  зуба  наліт, на тканини  пародонта (ясна і тканини, що  оточують  зуб). Функційною  одиницею  зубного  нальоту  є  так  звана  «бляшка». Вона  являє  собою  колонію  сапрофітних  (умовно патогенних)  мікроорганізмів  і  за  певних  умов  стає  безпосередньою  причиною  розвитку  двох  основних  стоматологічних  захворювань – карієсу  та  пародонтиту. Під  «певними  умовами»  слід  розуміти багато  зовнішніх і  внутрішніх  факторів, які  ми тут  не розглядаємо, але  які  сприяють  або  навпаки перешкоджають дії  основного  причинного фактора – мікрофлори  зубного  нальоту.  Дія  цієї  мікрофлори  здійснюється  в двох  основних  напрямках:

  1. токсична  дія  на тканини  пародонта  ( тканини що оточують зуб)
  2. на  місці  зубного  нальоту  утворюється зубний  камінь, який  механічно  подразнює  ясна, підсилює  їх  запалення, а  з  другого  боку – значно  погіршує  гігієну  порожнини  рота, тобто сприяє  відкладенню  зубного  нальоту.

Таким  чином  виникає  патологічне  коло, тобто  описані  причинні  фактори викликають  і підтримують  одне  одного.

Викладена  схема  розвитку  захворювання  пародонтит передбачає  відповідну  концепцію  його  лікування  і   профілактики, які практикуються у перший приватній стоматологічній клініці Odontopractica. Тому  найважливішим  пунктом сучасної  концепції  лікування  і  профілактики  пародонтиту  є  боротьба  з  зубними  відкладеннями.  

Простіше  кажучи гігієна  ротової  порожнини,  як  професійна (  в  умовах  стоматологічного  кабінету),  так  і  особиста  ( в домашніх  умовах), є  основним  методом  лікування  і  профілактики  пародонтита. Важливо  підкреслити, що в цьому питанні   (гігієни)  є  два   основних  аспекта,  невиконання  яких  призводить  до  анулювання всіх  зусиль – це  ретельність  і  регулярність . Ця концепція  лікування,  загальновизнана  в  цілому  світі, зумовлює  і  наш  підхід  до  проблеми.

В зв`язку  з  цим  необхідно  відзначити, що  ми  не   поділяємо  розповсюджене  в  нашому  місті  широке  використання   антибіотиків,  протизапальних, стимулюючих  засобів   у  вигляді  ін`єкцій ( лінкоміцин, траумель і таке інше). Такий  підхід,  на  наш  погляд, нелогічно  зміщує  акценти  і не  відповідає  механізму   виникнення  цього  захворювання. З цієї  причини до  застосування  ін`єкцій  деяких  препаратів в  нашій  клініці  вдаються  тільки  у   виняткових випадках  і  виключно  по  призначенню  лікаря, а не за  побажанням  пацієнта. 

Гігієнічні  процедури  в  лікуванні  пародонтита

Як було  вже  відзначено  гігієнічні методи  є основою  лікування і  профілактики  пародонтиту  і полягають  в боротьбі із  зубними відкладеннями, а  точніше – із  мікрофлорою, що  їх  утворює. Гігієнічні дії  застосовують  у двох  основних  напрямках:

  1. механічна очистка  поверхонь  зубів  від  усіх  нальотів  і  каменів.
  2. Місцева  антисептична і  протизапальна  обробка  ясен.

Професійні  гігієнічні  засоби ( в  умовах  стоматологічного  кабінету клініки Odontopractica)

Механічне видалення  зубних  відкладень (нальоти і камені) здійснюють у клініці Одонтопрактика за  допомогою  ультразвукових приборів – скейлерів, що  дозволяє  більш  ефективно, ретельно і бережно  до  ясен провести цю процедуру. Після  зняття  зубних  відкладень поверхню  зуба  полірують  за  допомогою  паст  і  щіток, аби  уповільнити  подальше  відкладення  нальоту. Введення   в широку стоматологічну  практику  ультразвукового  методу  видалення зубних  відкладень  значно підвищило  ефективність  професійної гігієни  порожнини  рота  і  було  значним  досягненням  практичної  стоматології. Подальший  розвиток  ультразвукової техніки  відомою  німецькою фірмою «Durr dental» привів до  виникнення  найбільш  досконалого  на тепер і  принципово  відмінного  від  існуючих  прибору «Вектор». Суть  революційного  вдосконалення  ультразвукового  методу ( при  «Вектор» – терапії )  полягає  в  зміненні  напрямку  коливання  робочої  верхівки  ультразвукового інструмента. Ці  коливання  в  приборі  «Вектор»  відбуваються  вздовж осі  зуба, на  відміну  від  хаотичних  коливань  у  всіх  напрямках  в  звичайних  скейлерів. 

Це  дозволяє  кінцівці  інструмента  атравматично  проникати  в усі важкодоступні  місця  зубо – ясеневого простору  ( зубо – ясенева  кишеня – див. малюнок ),  що  раніше  було  неможливе  в зв`язку  з  травматичністю, що виникає в  умовах вузького  простору  при  застосуванні  невпорядкованих, хаотичних  ультразвукових  коливань. Таким  чином  стала  досяжною  проблема  видалення    всієї  бактеріальної  плівки  в  підясеневій  зоні. Це  є  принциповим  моментом для  усунення  або  значного зменшення  токсичної  дії  мікрофлори  на пародонт ( тканини, що  оточують  зуб).

Другим  не менш  суттєвим  моментом  у «Вектор» – методиці  є  полірування поверхні  зуба, що  звільнена від  зубних  відкладень  і  бактеріальної плівки, за  допомогою того  самого  ультразвукового  прибора, але  з  використанням більш  м`яких  насадок – закінчень. Це полірування здійснюється  набагато  більш  ретельно  завдяки  доступності  всіх  підясеневих  поверхонь  кореня  зуба і завдяки застосуванню  спеціального  агента  на  основі  з`єднань кальцію, що  ущільнює  поверхню  коренів  і  робить  Ії   набагато  більш гладкою. Цей  факт  абсолютно  переконливо  підтверджується даними електронної  мікроскопії. Таке  полірування  є  високо ефективною превентивною  мірою і  значно  зменшує  відкладення  зубного  нальоту  в подальшому.

Таким  чином  абсолютно  очевидні  переваги  «Вектор» – терапії  перед  традиційними  ультразвуковими  засобами професійної  гігієни  дають  підстави  вважати  Ії  основним лікувально – профілактичним  заходом в  лікуванні  пародонтитів  і  в стоматологічній  профілактиці  взагалі.

Процес  механічного  видалення  зубних  відкладень  супроводжується  і  закінчується  обов`язковими  місцевими  антисептичними  і  протизапальними  процедурами  із  застосуванням  медикаментів  місцевої  дії  у  вигляді розчинів, суспензій, лікувальних  паст, ясеневих  пов`язок, тощо.

Особисті  гігієнічні  засоби ( в  домашніх  умовах)

Процедури  особистої  стоматологічної  гігієни  при  пародонтиті  принципово не  відрізняються   від  звичайних,  але  повинні  бути  більш  ретельними  і  регулярними. Тобто,  якщо  звичайний  час чищення  зубів  дорівнює  2-3 хвилинам, то  при  пародонтиті  цей  час  може  бути  5-7 хвилин. Якщо  звичайна  частота чищення  зубів  2 рази   на  добу, то  при  пародотиті  можна  рекомендувати  трьох  і  навіть  чотирьохразове  застосування  цієї  процедури ( при  можливості).

Також  особливостями  стоматологічної  гігієни  при  пародонтиті  визначається  вибір спеціальних  засобів, а  саме:

  1. зубні пасти
  2. зубні  щітки
  3. ополіскувачі і  еліксири.

Здійснити вибір  серед   великої  кількості  фірм, що  випускають  подібну  продукцію є дуже  непростою  задачею. Єдиною  порадую тут може  бути  вибір  фірм,  що  користуються  найбільшою  довірою ( чи то  покупця, чи  якоїсь великої  кількості людей,  чи  спеціалістів  з  цього  питання). Ми, як  спеціалісти, що  мають  безпосереднє  відношення  до  цього  питання, надаємо перевагу продукції фірмі «Am Way». Аргументація  на  користь  цього виробника  полягає  в  тому, що «гігієнічна»   концепція  лікування і  профілактики пародонтиту  повністю співпадає з концепцією  стоматологічної  гігієни  фірми  «Am Way». Механічне  видалення  нальоту  за  допомогою  пасти  «Glister» ( фірми «Am Way») значно  полегшено  порівняно з іншими  пастами за  рахунок  активної  дії  пасти  на  зубний  наліт, розрихлення  останнього  і  послаблення  сили  фіксації  нальоту  до  поверхні  зуба. За   таких  умов  відпадає  потреба  в  застосуванні  жорстких  зубних  щіток. Ця  особливість,  що  вирізняє  пасту «Glister» з поміж  інших  сприяє  більш  ефективному очищенню  зубів  і дозволяє  бережно  відноситися  до  ясен, що особливо важливо  при  їх  запаленні.

Важливим  компонентом  гігієнічної  системи   «Glister» є ополоскувач. Цей  ополіскувач,  що складається  виключно  з  натуральних  компонентів, спричиняє  сильну антисептичну  і   протизапальну  дію. Завдяки  цьому  ефект  очищення  зубів  значно  подовжується. Фірма «Am Way» декларує,  що  використання  комбінації  зубної  пасти  і  ополіскувача «Glister»  запобігає  відкладенню  зубного нальоту на  протязі 12 годин. Тобто  при  дворазовому  використанні на  протязі  доби  досягається  превентивний  протинальотний  ефект.

Зубна  щітка  «Glister» відзначається  м`якістю,  атравматичною формую  щетинок, які  мають  «лазерну заточку»,  і  ергономічністю робочої  частини  і  ручки. На  нашу  думку  вона  є  одною  з  найдосконаліших серед  аналогів  в  найвищому  сегменті  якості.

Важливим  доповненням  до  основних  гігієнічних  засобів  є  інструментарій  для  обробки  міжзубних  проміжків – міжзубні флоси і міжзубні  щіточки. При  пародонтиті  гігієна  міжзубних  проміжків особливо  актуальна  в  зв`язку  з  їх збільшенням через  атрофію  кістки  і  зміщення  зубів.( МАЛЮНОК 3)

Насамкінець  є  сенс  ще  раз  наголосити  на  важливості  гігієнічних  процедур  в лікуванні  пародонтитів. Тільки  подолавши  проблему  зубних  відкладнень  на  протязі  досить  тривалого  часу ( декілька  місяців)  можливо  досягти  відчутного  поліпшення  стану  пацієнтів  з  цим  захворюванням. Вирішення  цієї  проблеми  в  значній  мірі  знаходиться  в  руках самих  пацієнтів  і  полягає  в  дотриманні  правила двох «Р» :

  1. регулярність

Регулярно  ( не  менше двох  разів  на рік)  здійснювати  професійні гігієнічні заходи  в  умовах  стоматологічного  кабінету.

  1. ретельність

Ретельно  виконувати  всі  заходи  особистої  гігієни  незалежно  від  погоди, настрою, самопочуття  і  інших  зовнішніх  і  внутрішніх впливів  на  перебіг  життя.

А самим надійним  помічником  в цьому  Вам  прислужиться продукція фірми «Am Way» - програма «Glister».

Перша приватна стоматологічна клініка Одонтопрактика бажає успіхів  в  нелегкій  боротьбі  за  здоров`я ( стоматологічне  і  загальне).

Адміністрація  клініки «Одонтопрактика»