Дещо про пародонтит
( консервативне ( не хірургічне) лікування)
Пародонтит – проблема, що вирішується за гігієнічною формулою «2Р» (регулярність та ретельність)
Пародонтит – захворювання опорно – утримуючого апарату зуба. Його розповсюдження сягає 90-95%. Групу ризику складають люди у віці після 35 роки. В результаті цього захворювання відбувається атрофія опорно – утримуючого апарату зуба аж до повного його руйнування і випадіння зубів. Процес атрофії розповсюджується на ясна, щелепну кістку ( в тій її частині, де укріплені зуби) і систему зв`язок, на яких зуб «підвішений» в кістці – периодонт.
Майже завжди цей процес супроводжується різними формами запалення ясен, хоча іноді зустрічаються виключення. Як правило захворювання протікає повільно, на протязі багатьох років, але в деяких випадках хвороба може розвиватися дуже агресивно і швидко – такі випадки характерні для перебігу хвороби на тлі загальних захворювань, особливо ендокринної та імунної системи.
Основні ознаки цього захворювання – набряк і гіперемія ( почервоніння) ясен, їх кровоточивість, «осідання» ясен, оголення шийок зубів, а потім і їх коренів і, в наслідок цього, візуальне подовження зубів.
Всі ці неприємності є наслідком дії мікрофлори, що утворює на поверхні зуба наліт, на тканини пародонта (ясна і тканини, що оточують зуб). Функційною одиницею зубного нальоту є так звана «бляшка». Вона являє собою колонію сапрофітних (умовно патогенних) мікроорганізмів і за певних умов стає безпосередньою причиною розвитку двох основних стоматологічних захворювань – карієсу та пародонтиту. Під «певними умовами» слід розуміти багато зовнішніх і внутрішніх факторів, які ми тут не розглядаємо, але які сприяють або навпаки перешкоджають дії основного причинного фактора – мікрофлори зубного нальоту. Дія цієї мікрофлори здійснюється в двох основних напрямках:
- токсична дія на тканини пародонта ( тканини що оточують зуб)
- на місці зубного нальоту утворюється зубний камінь, який механічно подразнює ясна, підсилює їх запалення, а з другого боку – значно погіршує гігієну порожнини рота, тобто сприяє відкладенню зубного нальоту.
Таким чином виникає патологічне коло, тобто описані причинні фактори викликають і підтримують одне одного.
Викладена схема розвитку захворювання пародонтит передбачає відповідну концепцію його лікування і профілактики, які практикуються у перший приватній стоматологічній клініці Odontopractica. Тому найважливішим пунктом сучасної концепції лікування і профілактики пародонтиту є боротьба з зубними відкладеннями.
Простіше кажучи гігієна ротової порожнини, як професійна ( в умовах стоматологічного кабінету), так і особиста ( в домашніх умовах), є основним методом лікування і профілактики пародонтита. Важливо підкреслити, що в цьому питанні (гігієни) є два основних аспекта, невиконання яких призводить до анулювання всіх зусиль – це ретельність і регулярність . Ця концепція лікування, загальновизнана в цілому світі, зумовлює і наш підхід до проблеми.
В зв`язку з цим необхідно відзначити, що ми не поділяємо розповсюджене в нашому місті широке використання антибіотиків, протизапальних, стимулюючих засобів у вигляді ін`єкцій ( лінкоміцин, траумель і таке інше). Такий підхід, на наш погляд, нелогічно зміщує акценти і не відповідає механізму виникнення цього захворювання. З цієї причини до застосування ін`єкцій деяких препаратів в нашій клініці вдаються тільки у виняткових випадках і виключно по призначенню лікаря, а не за побажанням пацієнта.
Гігієнічні процедури в лікуванні пародонтита
Як було вже відзначено гігієнічні методи є основою лікування і профілактики пародонтиту і полягають в боротьбі із зубними відкладеннями, а точніше – із мікрофлорою, що їх утворює. Гігієнічні дії застосовують у двох основних напрямках:
- механічна очистка поверхонь зубів від усіх нальотів і каменів.
- Місцева антисептична і протизапальна обробка ясен.
Професійні гігієнічні засоби ( в умовах стоматологічного кабінету клініки Odontopractica)
Механічне видалення зубних відкладень (нальоти і камені) здійснюють у клініці Одонтопрактика за допомогою ультразвукових приборів – скейлерів, що дозволяє більш ефективно, ретельно і бережно до ясен провести цю процедуру. Після зняття зубних відкладень поверхню зуба полірують за допомогою паст і щіток, аби уповільнити подальше відкладення нальоту. Введення в широку стоматологічну практику ультразвукового методу видалення зубних відкладень значно підвищило ефективність професійної гігієни порожнини рота і було значним досягненням практичної стоматології. Подальший розвиток ультразвукової техніки відомою німецькою фірмою «Durr dental» привів до виникнення найбільш досконалого на тепер і принципово відмінного від існуючих прибору «Вектор». Суть революційного вдосконалення ультразвукового методу ( при «Вектор» – терапії ) полягає в зміненні напрямку коливання робочої верхівки ультразвукового інструмента. Ці коливання в приборі «Вектор» відбуваються вздовж осі зуба, на відміну від хаотичних коливань у всіх напрямках в звичайних скейлерів.
Це дозволяє кінцівці інструмента атравматично проникати в усі важкодоступні місця зубо – ясеневого простору ( зубо – ясенева кишеня – див. малюнок ), що раніше було неможливе в зв`язку з травматичністю, що виникає в умовах вузького простору при застосуванні невпорядкованих, хаотичних ультразвукових коливань. Таким чином стала досяжною проблема видалення всієї бактеріальної плівки в підясеневій зоні. Це є принциповим моментом для усунення або значного зменшення токсичної дії мікрофлори на пародонт ( тканини, що оточують зуб).
Другим не менш суттєвим моментом у «Вектор» – методиці є полірування поверхні зуба, що звільнена від зубних відкладень і бактеріальної плівки, за допомогою того самого ультразвукового прибора, але з використанням більш м`яких насадок – закінчень. Це полірування здійснюється набагато більш ретельно завдяки доступності всіх підясеневих поверхонь кореня зуба і завдяки застосуванню спеціального агента на основі з`єднань кальцію, що ущільнює поверхню коренів і робить Ії набагато більш гладкою. Цей факт абсолютно переконливо підтверджується даними електронної мікроскопії. Таке полірування є високо ефективною превентивною мірою і значно зменшує відкладення зубного нальоту в подальшому.
Таким чином абсолютно очевидні переваги «Вектор» – терапії перед традиційними ультразвуковими засобами професійної гігієни дають підстави вважати Ії основним лікувально – профілактичним заходом в лікуванні пародонтитів і в стоматологічній профілактиці взагалі.
Процес механічного видалення зубних відкладень супроводжується і закінчується обов`язковими місцевими антисептичними і протизапальними процедурами із застосуванням медикаментів місцевої дії у вигляді розчинів, суспензій, лікувальних паст, ясеневих пов`язок, тощо.
Особисті гігієнічні засоби ( в домашніх умовах)
Процедури особистої стоматологічної гігієни при пародонтиті принципово не відрізняються від звичайних, але повинні бути більш ретельними і регулярними. Тобто, якщо звичайний час чищення зубів дорівнює 2-3 хвилинам, то при пародонтиті цей час може бути 5-7 хвилин. Якщо звичайна частота чищення зубів 2 рази на добу, то при пародотиті можна рекомендувати трьох і навіть чотирьохразове застосування цієї процедури ( при можливості).
Також особливостями стоматологічної гігієни при пародонтиті визначається вибір спеціальних засобів, а саме:
- зубні пасти
- зубні щітки
- ополіскувачі і еліксири.
Здійснити вибір серед великої кількості фірм, що випускають подібну продукцію є дуже непростою задачею. Єдиною порадую тут може бути вибір фірм, що користуються найбільшою довірою ( чи то покупця, чи якоїсь великої кількості людей, чи спеціалістів з цього питання). Ми, як спеціалісти, що мають безпосереднє відношення до цього питання, надаємо перевагу продукції фірмі «Am Way». Аргументація на користь цього виробника полягає в тому, що «гігієнічна» концепція лікування і профілактики пародонтиту повністю співпадає з концепцією стоматологічної гігієни фірми «Am Way». Механічне видалення нальоту за допомогою пасти «Glister» ( фірми «Am Way») значно полегшено порівняно з іншими пастами за рахунок активної дії пасти на зубний наліт, розрихлення останнього і послаблення сили фіксації нальоту до поверхні зуба. За таких умов відпадає потреба в застосуванні жорстких зубних щіток. Ця особливість, що вирізняє пасту «Glister» з поміж інших сприяє більш ефективному очищенню зубів і дозволяє бережно відноситися до ясен, що особливо важливо при їх запаленні.
Важливим компонентом гігієнічної системи «Glister» є ополоскувач. Цей ополіскувач, що складається виключно з натуральних компонентів, спричиняє сильну антисептичну і протизапальну дію. Завдяки цьому ефект очищення зубів значно подовжується. Фірма «Am Way» декларує, що використання комбінації зубної пасти і ополіскувача «Glister» запобігає відкладенню зубного нальоту на протязі 12 годин. Тобто при дворазовому використанні на протязі доби досягається превентивний протинальотний ефект.
Зубна щітка «Glister» відзначається м`якістю, атравматичною формую щетинок, які мають «лазерну заточку», і ергономічністю робочої частини і ручки. На нашу думку вона є одною з найдосконаліших серед аналогів в найвищому сегменті якості.
Важливим доповненням до основних гігієнічних засобів є інструментарій для обробки міжзубних проміжків – міжзубні флоси і міжзубні щіточки. При пародонтиті гігієна міжзубних проміжків особливо актуальна в зв`язку з їх збільшенням через атрофію кістки і зміщення зубів.( МАЛЮНОК 3)
Насамкінець є сенс ще раз наголосити на важливості гігієнічних процедур в лікуванні пародонтитів. Тільки подолавши проблему зубних відкладнень на протязі досить тривалого часу ( декілька місяців) можливо досягти відчутного поліпшення стану пацієнтів з цим захворюванням. Вирішення цієї проблеми в значній мірі знаходиться в руках самих пацієнтів і полягає в дотриманні правила двох «Р» :
- регулярність
Регулярно ( не менше двох разів на рік) здійснювати професійні гігієнічні заходи в умовах стоматологічного кабінету.
- ретельність
Ретельно виконувати всі заходи особистої гігієни незалежно від погоди, настрою, самопочуття і інших зовнішніх і внутрішніх впливів на перебіг життя.
А самим надійним помічником в цьому Вам прислужиться продукція фірми «Am Way» - програма «Glister».
Перша приватна стоматологічна клініка Одонтопрактика бажає успіхів в нелегкій боротьбі за здоров`я ( стоматологічне і загальне).
Адміністрація клініки «Одонтопрактика»